花粉症シーズンになると、ドラッグストアには多種多様な市販薬が並びます。「アレグラがいい」「クラリチンは眠くならない」など周りの声は様々で、どれを選べばよいか迷ってしまう方も多いでしょう。
この記事では、花粉症の市販薬の中でも主流となっている第2世代抗ヒスタミン薬を中心に、有効成分・眠気の強さ・飲むタイミング・価格を徹底比較します。花粉症ラボ編集部が医学情報をもとにわかりやすく解説しますので、ぜひ薬選びの参考にしてください。
第1世代と第2世代抗ヒスタミン薬の違い
抗ヒスタミン薬とは、アレルギー反応を引き起こすヒスタミンの働きをブロックすることで、くしゃみ・鼻水・目のかゆみなどの症状を緩和する薬です。現在、花粉症治療に使われる抗ヒスタミン薬は大きく2世代に分けられます。
第1世代抗ヒスタミン薬は、ジフェンヒドラミン（レスタミン）などが代表例です。効果は強いものの、脳への移行性が高く、強い眠気や口の渇きが出やすい欠点があります。運転を含む機械操作への影響も大きく、現在の花粉症治療では主力薬ではありません。
第2世代抗ヒスタミン薬は、脳への移行が少ないよう改良されており、眠気が少なく長時間効果が持続するのが特徴です。1日1〜2回の服用で済むものが多く、花粉症市販薬の主流となっています。
主要な第2世代抗ヒスタミン薬4種を比較
フェキソフェナジン（アレグラFX）
フェキソフェナジン塩酸塩を有効成分とするアレグラFXは、眠気が最も少ない抗ヒスタミン薬のひとつです。添付文書上でも「眠気なし」と記載されており、自動車の運転に関する注意事項もありません。
- 服用回数：1日2回（朝・夕食前）
- 効果発現：服用後1〜2時間
- 特徴：眠気の心配が少ない、空腹時に飲む必要がある
- 注意点：食後に飲むと吸収率が下がるため、必ず食前または食間に服用
ロラタジン（クラリチンEX）
ロラタジンを有効成分とするクラリチンEXも、眠気が出にくい薬として知られています。1日1回の服用で済むため、飲み忘れが少ないのが利点です。食事の影響を受けにくく、食後でも服用できます。
- 服用回数：1日1回
- 効果発現：服用後1〜3時間
- 特徴：食事に関係なく服用可能、1日1回で済む
- 注意点：効果が出るまでやや時間がかかる場合がある
エピナスチン（アレジオンAL）
エピナスチン塩酸塩を有効成分とするアレジオンALは、1日1回の服用で済み、鼻症状・目の症状の両方に効果があります。抗ヒスタミン作用に加えて、肥満細胞からのヒスタミン放出を抑える作用もあります。
- 服用回数：1日1回（就寝前推奨）
- 効果発現：服用後1〜2時間
- 特徴：鼻と目の両方の症状に効果、就寝前服用で翌朝から有効
- 注意点：軽度の眠気が出る場合があるため、初回は様子を見ること
セチリジン（ジルテックEX）
セチリジン塩酸塩を有効成分とするジルテックEXは、即効性が高いのが特徴です。症状が重い方や即効性を求める方に向いています。ただし、他の第2世代薬と比べると眠気が出やすい傾向があります。
- 服用回数：1日1回
- 効果発現：服用後30分〜1時間
- 特徴：即効性あり、重症の花粉症にも対応しやすい
- 注意点：眠気が出やすいため、初めて服用する際は車の運転を控える
花粉症市販薬の比較まとめ
| 薬剤名 | 有効成分 | 眠気 | 服用回数 | 食事制限 |
|---|---|---|---|---|
| アレグラFX | フェキソフェナジン | ほぼなし | 1日2回 | 食前・食間 |
| クラリチンEX | ロラタジン | ほぼなし | 1日1回 | なし |
| アレジオンAL | エピナスチン | わずか | 1日1回 | なし |
| ジルテックEX | セチリジン | やや強め | 1日1回 | なし |
価格はいずれも10錠あたり1,000〜1,800円前後が目安ですが、ジェネリック（後発医薬品）成分を使ったプライベートブランド品は比較的安価です。ドラッグストアのPB商品も有効成分は同じですので、コストを抑えたい場合は選択肢に入れてみてください。
薬の選び方：こんな方には何がおすすめ？
仕事中・運転する機会が多い方
→ フェキソフェナジン（アレグラFX）またはロラタジン（クラリチンEX） がおすすめです。眠気が最も少ないとされており、日中の活動への影響を最小限にできます。
飲み忘れが心配な方
→ 1日1回タイプ（クラリチンEX・アレジオンAL・ジルテックEX） が向いています。毎朝または就寝前など、生活リズムに合わせて服用できます。
目のかゆみが特につらい方
→ 飲み薬と合わせてアレルギー用目薬を併用するのが効果的です。目の症状が強い場合は、花粉症の目薬の選び方もあわせてご参照ください。
鼻づまりが主な症状の方
→ 抗ヒスタミン薬は鼻水・くしゃみには効果的ですが、鼻づまりへの効果は限定的です。鼻づまりが強い場合は、花粉症の点鼻薬の活用や受診を検討しましょう。
服用時の注意点と副作用
第2世代抗ヒスタミン薬で注意すべき主な副作用：
- 眠気・倦怠感：程度は薬によって異なりますが、特にセチリジンで出やすい
- 口の渇き：第1世代より少ないものの、一部の薬で起こる場合がある
- 頭痛・めまい：稀ですが報告されています
- 排尿障害：前立腺肥大のある方は注意が必要
なお、市販薬を2週間以上継続しても改善しない場合や、症状が悪化する場合は、自己判断で続けずに耳鼻科・内科を受診することをお勧めします。病院に行くタイミングや診療科の選び方についても参考にしてください。
まとめ：市販薬を賢く選んで花粉症シーズンを乗り切ろう
花粉症の市販薬は、第2世代抗ヒスタミン薬を選ぶことが基本です。眠気を重視するならフェキソフェナジン（アレグラFX）またはロラタジン（クラリチンEX）、即効性を重視するなら**セチリジン（ジルテックEX）**が候補になります。
市販薬は手軽に購入できますが、根本的な体質改善を目指すなら舌下免疫療法も選択肢のひとつです。また、マスク・空気清浄機などの日常的な花粉対策を組み合わせることで、より快適なシーズンを過ごすことができます。
薬の選択に迷った場合は、ドラッグストアの薬剤師や、医師に相談することを忘れずに。
免責事項：本記事は一般的な情報提供を目的としており、医療アドバイスに代わるものではありません。具体的な治療については医師・薬剤師にご相談ください。