舌下免疫療法はどのくらいの期間続ける必要がありますか？

推奨される治療期間は3〜5年です。1〜2年で症状改善を感じる方が多いですが、治療効果を長期間維持するには最低3年の継続が重要とされています。途中でやめると効果が持続しにくくなるため、根気強く続けることが大切です。治療終了後も長期間、症状の軽減が続くと報告されています。

舌下免疫療法の費用はどのくらいかかりますか？

健康保険が適用されます。3割負担の場合、薬代（シダキュア等）は1ヶ月あたり約2,000〜3,000円程度が目安です。これに初診・再診料、必要な検査費用が加わります。年間で約3万〜5万円（3割負担）と見積もる方が多いです。3〜5年の治療を受けた場合の総コストより、毎年の花粉症薬・通院費の合計が上回ることも多く、長期的に見て経済的なメリットがある場合もあります。

子どもでも舌下免疫療法を受けられますか？

シダキュア（スギ花粉舌下錠）は5歳以上から使用可能です。ただし、小さなお子様が毎日自分で服用を管理するのは難しいため、保護者のサポートが必要です。子どもの花粉症で免疫療法を検討する場合は、小児科や耳鼻科に相談してください。アレルギー検査でスギ花粉への感作が確認されていることが前提条件です。

舌下免疫療法とは？花粉症を根本から治す最新治療法を解説

毎年の花粉症シーズンが憂鬱で、「一生薬を飲み続けるのか」と思っている方も多いのではないでしょうか。市販薬や処方薬は症状を抑えてくれますが、それはあくまで対症療法です。花粉症そのものを根本から改善する可能性を持つ唯一の治療法が、**舌下免疫療法（SLIT：Sublingual Immunotherapy）**です。

この記事では、舌下免疫療法の仕組み・効果・費用・副作用・適応条件について詳しく解説します。

舌下免疫療法とは何か？仕組みを解説

舌下免疫療法は、アレルギーの原因となる物質（アレルゲン）を少量ずつ、定期的に体内に取り込むことで、**免疫システムをアレルゲンに「慣れさせる」**治療法です。古くから「減感作療法」とも呼ばれてきました。

従来は注射で行われていた免疫療法ですが、舌下免疫療法は舌の下（舌下）に錠剤や液体を置いてそこから吸収させる方法です。自宅で毎日できる点が大きな利点です。

治療の流れ

少量から開始：ごく少量のアレルゲン（スギ花粉エキスなど）を舌下に置く
維持量へ増量：徐々に量を増やし、体がアレルゲンに過剰反応しないよう訓練する
維持期間の継続：体に「慣れ」が定着するまで数年間継続する

この過程を経ることで、花粉が体内に入っても過剰なアレルギー反応が起きにくくなります。

舌下免疫療法の効果と有効率

臨床試験のデータによると、スギ花粉に対する舌下免疫療法（シダキュア）の効果は：

症状スコアの改善：プラセボと比較して約50〜70%の症状改善
薬の使用量の減少：対症薬（抗ヒスタミン薬など）の使用量が有意に減少
有効率：治療を適切に継続した場合、70〜80%の方に何らかの効果が認められると報告されています

ただし、すべての方に効果が出るわけではなく、効果が不十分な場合もあります。また、即効性はなく、効果を実感するまでに数ヶ月〜1年程度かかることが多いです。

日本で使える製品：シダキュアとミティキュア

シダキュア（スギ花粉舌下錠）

スギ花粉アレルギーに対する舌下免疫療法薬です。5歳以上から使用可能で、保険適用となっています。

使い方：毎日1錠、舌の下に1分間置いて溶かした後、飲み込む
開始時期：スギ花粉シーズン（2〜4月）以外に開始する（シーズン中は開始不可）
保管：冷蔵保存が必要

注意

シダキュアは、初回使用時に病院で投与し、30分以上観察する必要があります。アナフィラキシーなどの重篤なアレルギー反応が起こる可能性があるためです。自己判断で自宅から開始することはできません。

ミティキュア（ダニ抗原舌下錠）

ダニアレルギーによる通年性アレルギー性鼻炎に使われる舌下免疫療法薬です。花粉症（スギ・ヒノキ）とは別の製品です。ダニアレルギーと花粉症を合併している方には、両方の治療が検討される場合があります。

治療期間と継続のポイント

舌下免疫療法の推奨治療期間は3〜5年です。

時期	状態
治療開始〜3ヶ月	体が慣れる段階。効果はまだ少ない
3ヶ月〜1年	症状の改善を感じ始める方が増える
1〜3年	効果が安定してくる。薬の量が減る
3年以上	治療終了後も効果が持続しやすくなる

途中でやめてしまうと効果が定着しにくいため、継続が最大のポイントです。毎日の服用を習慣化するために、歯磨きや朝食などのルーティンに組み込む工夫が有効です。

副作用について

舌下免疫療法の副作用のほとんどは局所的なもので、重篤なものは稀です。

よく見られる副作用（局所反応）

口の中のかゆみ・腫れ感
舌・のどの違和感
口内炎

これらは治療開始後の数週間に多く、時間とともに軽減することがほとんどです。

稀だが注意が必要な副作用

喘息発作の誘発（喘息を合併している方は特に注意）
アナフィラキシー（非常に稀だが報告されている）

注意

舌下免疫療法中に発熱・体調不良・喘息発作がある場合は、その日の服用を控えてください。また、エピペン（アドレナリン自己注射薬）の携帯について医師に相談することをお勧めします。症状が強い場合はすぐに医療機関に連絡してください。

舌下免疫療法の適応条件と開始前の注意点

すべての花粉症患者が舌下免疫療法を受けられるわけではありません。以下の条件を確認してください。

適応となる条件

スギ花粉特異的IgE抗体が陽性（アレルギー検査で確認）
5歳以上
重篤な心疾患・免疫疾患がない
治療期間中の継続服用が可能

禁忌・慎重投与が必要な場合

重症の喘息（FEV1が70%未満など）
悪性腫瘍の治療中
妊娠中（新規開始は不可）
アレルギー症状のコントロールが不良な状態での開始

舌下免疫療法を始めるには

舌下免疫療法は、**耳鼻科または内科（アレルギー専門医）**で開始できます。以下の流れが一般的です。

耳鼻科・内科を受診し、「舌下免疫療法を希望」と伝える
アレルギー検査（血液検査によるIgE抗体測定）を受ける
スギ花粉への感作が確認されたら、治療の説明を受けて同意する
非シーズン（4月下旬〜11月頃）に治療開始
初回は院内で投与し経過観察、以降は自宅での毎日服用

受診のタイミングや診療科の選び方については、花粉症で病院に行くタイミングも参考にしてください。

まとめ：舌下免疫療法は花粉症の根本治療として有効な選択肢

毎年の花粉症を根本から改善したい方にとって、舌下免疫療法は現時点で最も科学的根拠のある治療選択肢です。3〜5年の継続が必要ですが、約70〜80%の方に効果があり、治療終了後も症状が軽くなる可能性があります。

ただし、すべての方に効果が出るわけではなく、副作用も存在します。まずは耳鼻科・アレルギー科に相談して、自分が適応かどうかを確認することから始めましょう。

舌下免疫療法を始めるまでの間は、市販薬の選び方・処方薬のガイドを参考に、症状をコントロールしながら過ごしてください。また、マスクや空気清浄機などの対策を組み合わせることも大切です。

免責事項：本記事は一般的な情報提供を目的としており、医療アドバイスに代わるものではありません。舌下免疫療法の開始には必ず医師の診断と指導が必要です。